Giriş: Bodrum Manuel Terapi
Manuel Terapi (MT), çok eski geçmişi olan, çeşitli hastalıkların tanısında ve tedavisinde kullanılmış el becerisiyle yapılan bir yöntemdir. Eklem manipülasyonu içeren görsellerden ilk olarak Hippocrates tarafından uygulanmıştır. Manuel terapi yöntemleri, mobilizasyon, manipülasyon olarak sınıflandırılan elle uygulama yapılan bir tedavi metodur. Anatomik sınırlar içerisinde ekleme yapılan pasif harekete mobilizasyon denir. Manipülasyon ise tedavi edilecek bölgede pozisyonlanma yapılıp gevşemeyi sağladıktan sonra düşük genişlik yüksek hızda ani itme ile yapılır.
Manuel Terapi (MT) (chiropraxis), çok eski zamanlardan beri uygulanan ve Yunanca ‘’elle uygulanan tedavi’’ anlamına gelen bir tedavi yöntemidir. Galen, Hipokrat, İbni- Sina gibi bilim adamları, bu yöntemi kullanan ilk kişilerdir. Manuel Terapi, hem tanı hem de tedavi yöntemlerini kapsamaktadır. MT, kas iskelet sistemindeki mekanik ağrıların tedavi edilmesine yönelik çeşitli prosedürleri içeren terapatik bir yaklaşım olarak da ele alınan bir yöntemdir. Özellikle kas iskelet sisteminde oluşan fonksiyonel bozukluğu gidermede ve kas iskelet sistemindeki sakatlanmaların tedavi edilmesinde uygulanan bir yöntem olan manuel terapi, ayrıca refleks tedavi olarak da tanımlanmaktadır. Manuel Terapi uygulamada yumuşak doku teknikleri (kas gevşetme, germe, masaj ve egzersiz) ve eklem teknikleri (Traksiyon, germe, manipülasyon, mobilizasyon, kayma ve egzersiz) olmak üzere 2 şekilde uygulanmaktadır.
Manuel terapide kullanılan eklem tekniklerinden biri olan manipülasyon, Uluslararası Manuel Tıp federasyonu tarafından kas iskelet sisteminde yapılan hareketlerin ağrısız ve rahat bir şekilde yapılabilmesi için, bazı kural ve manevralara bağlı olarak elle uygulanan bir tedavi yöntemi olarak tanımlanmaktadır.
Manuel Terapi, kaslarda oluşan yapışıklıkların daha kısa sürede açılmasını ve dokunun yeniden yapılanmasını sağlayarak, doku iyileşme süresini kısaltır ve kişinin günlük yaşam kalitesini artırmaktadır. Ayrıca Manuel Terapi, sınırlanmış olan eklemlerdeki hareketi, bir diğer adıyla blokajlı eklem hareketini anatomik denge gözeterek maksimum seviyede ve ağrısız bir şekilde artırmanın yanında vücut işleyişini de muhafaza etmeyi amaçlar.
Manuel Terapinin Kullanımdaki Amaçları
Eklem yapıların etrafının esnekliğini artırmak, ağrı azalması, Kas spazmlarının azaltılması, eklemdeki hareketliliği artırmak, konnektif dokunun tonusunda azalma ve sinovial sıvının normal seviyeye dönmesine yardımcı olmak manuel terapinin amaçlarıdır.
Manuel Terapinin Endikasyonları
Eklem Kısıtlılıkları, bağ yaralanmaları, diskte oluşan lezyonlar, uzun dönem hareketsizlikten kaynaklı eklem hareket kaybı, kronik bel, boyun, sırt ağrıları manuel terapinin endikasyonlarıdır.
Manuel Terapi Komplikasyonları
Doğru bilinçli kullanımda çok düşük komplikasyon görülebilir. İlk değerlendirmedeki incelemede yetersiz yapılmasından kaynaklı, tümör, enfeksiyon, ileri seviyede görülen osteoporoz gibi patolojilerin birlikte olduğu hastalarda görülebilmektedir. Bu uygulama yapıldığında oluşan ve sonrasında artan ağrı en belirgin komplikasyondur.
Manuel Terapi Uygulamada 3 Aşamaları
Manuel terapi uygulamada 3 aşama vardır. Bunlar, pozisyonlama, mobilizasyon, manipülasyon. Bu teknikler ‘thrust’ teknik olarak da isimlendirilir. Manipule etmek istenilen kısma, eklemin son kısıtlı noktasına kadar getirilip son noktada kısa-hızlı (ani itme) uygulaması yapılır. Uygulanan yerin hareket açıklığında ani bir artış meydana gelip ardından eklemdeki mekanoreseptörlerdeki gerilim ile oluşan uyarı kas hipertonusunda gevşeme ile biter. Eklemde oluşan distraksiyon ile klik sesi duyulabilir. Alınan ses her zaman olmayabilir bu yapılan uygulamanın başarısını göstermez.